متن حقوقی سند اقرارنامه اعراض از اختراع
در تاریخ ذیل حاضر گردید: ………………. با مشخصات فوق الذکر مالک اختراع ………….. به شماره ثبت ……………….. مورخ ………….. و بشماره اظهارنامه …………. مورخ ……………. و بعد الحضور اقرار و اعتراف صریح و قانونی نمود که از کلیه حقوق خود نسبت به اختراع ثبت شده وفق ماده ۱۴۴ آئین نامه اجرائی اعراض نموده است و اقرار نمود که حقوق مربوط به ثبت اختراع فوق الذکر کلا یا جزئا به هیچ شخص دیگری واگذار نشده است و در صورت کشف خلاف راسا پاسخگو خواهد بود.