متن حقوقی رضایت دریافت اسپرم غیر
در تاریخ تحریر حاضر گردیدند در ایندفترخانه رضایت دهندگان فوق الذكر و بعدالحضور و احراز هویت اظهار واعلام داشتند اینجانبان باهم زن وشوهر دائمی هستیم و باتوجه به رای دادگاه بشماره بایگانی شعبه به شماره ……….. و به شماره پرونده ……….. شعبه …….. رضایت خودمان را در خصوص دریافت اسپرم غیر جهت حامله شدن داریم و هرگونه عوارض و هزینه و پیش آمده را به عهده گرفته و هزینه آینده نوزاد حاصل و تمامی مخارج نگهداری آن تحت هر عنوان و اسم پذیرا میباشیم و تمامی مخارج آن چه در حال حاضر و چه در آینده به عهده خودمان خواهد بود و از هیچ شخص حقیقی و حقوقی ادعایی نخواهیم داشت و با طیب خاطر و رضای كامل اعلام و ابراز صریح داشتند مبنی بر اینكه رضایت تامه و كامله داریم كه تمامی كارهای پزشكی و درمانی جهت باردار شدن خانم …………. انجام شود وتمامی عوامل پزشكی و كادر درمانی و تیم درمان از تمامی این عواقب بری الذمه هستند و همچنین رضایت دهندگان اعلام نمودند كه از تمامی عواقب بارداری و دریافت اسپرم غیرآگاهی كامل دارند و اعلام نمودند كه تیم پزشكی از تمامی عواقب ناشی از باردار شدن از دریافت اسپرم غیر بری الذمه میباشند و رضایت دهندگان هر دو در این خصوص هیچگونه ادعا و اعتراضی از پزشكان معالج و كادر درمانی و اشخاص ذیربط و ذیمدخل در دریافت اسپرم غیر جهت باردار شدن نداشته و نخواهد داشت و هرگونه ادعا واعتراضی را ولو در آتیه از خود سلب و ساقط نمودند وهرگاه در آتیه به هر اسم و رسم به مقام ادعا بر آیند من جمیع الجهات لغو و باطل است و اثرات قانونی نداشته و نخواهد داشت و غیر مسموع خواهد بود
