جستجو
فیلترهای عمومی
دقیقا همین عنوان
جستجو در عناوین
جستجو در متن محتوا
فیلتر بر اساس سبک محتوا
نوشته‌ها
برگه‌ها
پایگاه مستندات

متن حقوقی سند رضایت قصور پزشکی

 

در تاریخ نگارش سند حاضر این دفتر گردیدند: خانم /آقای ……………… با مشخصات فوق و بعدالحضور در نهایت صحت مزاج و عقل و دماغ و با قصد و رضا و میل و اراده و اختیار کامل اعلام و اظهار نمود که اینجانب رضایت قلبی و قطعی و کامل خود را نسبت به پزشک معالج در خصوص عمل جراحی زیبای از اقای / خانم دکتر ………… اعلام می‌دارم و در خصوص خسارت‌های ناشی از اعمال جراحی زیبایی و جبران خسارات و زیان‌های جسمی و روحی و سایر هزینه‌­ها از جمله هزینه معاینه ادواری پزشک و داروها هیچ‌گونه ادعایی نداشته و ندارم وحق هرگونه ادعا و اعتراضی را درحال و آینده به هر صورت که راجع به خسارت‌های ناشی از اعمال حراحی زیبایی و جبران خسارات و زیان‌های جسمی و روحی و سایر هزینه‌ها از جمله هزینه معاینه ادواری پزشک و داروها از طرف اینجانب مطرح گردد را از خود سلب و ساقط می‌نمایم و کادر تشخیصی و درمانی را از مسئولیت ناشی از بروز عوارض احتمالی که علیرغم رعایت موازین علمی، فنی و قانونی ممکن است پدید آمده، مبری نموده و هیچ‌گونه ادعایی اعم از کیفری یا حقوقی نخواهم داشت و چنانچه اعتراضی بنمایم از درجه اعتبار ساقط بوده و کان لم یکن تلقی می‌باشد و نزد هیچ مقام و مرجعی مسموع نخواهد بود.

این سند که به منزله رضایت به شرح فوق می‌باشد بنا به درخواست………………………. تنظیم و به ثبت رسید و نامبرده با علم و اطلاع کامل از مفاد و مندرجات آن اقدام به امضاء نمود مسئولیت صحت و اظهارات با شخص نامبرده می‌باشد و دفترخانه و مراجع ذیصلاح قضائی و انتظامی هیچ مسئولیتی ندارند.

مستند به بند ب ماده 34 آیین‌نامه قانون دفاتر اسناد رسمی امضا کننده، با اقرار به اطلاع از قوانین و مقررات مرتبط با این سند اعلام و اظهار نمود، مفاد سند به اینجانب تفهیم و از آن مطلع شدم.

 

دفتر اسناد رسمی ۶۶۲ تهران

 
5 2 رای ها
امتیازدهی به مقاله
اشتراک در
اطلاع از
guest
0 نظرات
بازخورد (Feedback) های اینلاین
مشاهده همه دیدگاه ها
0
افکار شما را دوست داریم، لطفا نظر دهید.x